مشاوره بهداشتی CDC در زمینه آلودگی های خطرناک XDR Typhi در ایالات متحده


مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه های بهداشتی را برای “عفونت با مقاومت گسترده دارویی (XDR) سالمونلا تیفی (Typhi) در میان ساکنان ایالات متحده بدون سفر بین المللی که از طریق آب و غذا منتقل می شود ، با میزان مرگ و میر از 12 تا 30 درصد بدون درمان پزشکی مناسب.

شورای بهداشت CDC شامل توصیه هایی برای درمان عفونت XDR Typhi است. از 12 فوریه در بین متخصصان بهداشت در ایالات متحده در حال گردش است.

تب حصبه یک بیماری سیستمیک است که توسط باکتری سالمونلا انتریتا سروتیپ Typhi (Typhi) ایجاد می شود. بیشتر افراد در ایالات متحده که به بیماری تیفوئید مبتلا هستند ، آن را در سفرهای بین المللی بدست آورده اند ، اما برخی نیز در ایالات متحده به آن مبتلا می شوند. این بیماری با آنتی بیوتیک درمان می شود. طبق CDC ، بدون درمان آنتی بیوتیکی مناسب ، 12 تا 30 درصد از افراد مبتلا به تب تیفوئید می میرند.

حصبه از طریق آب و غذای آلوده و از شخصی به فرد دیگر منتقل می شود. CDC واکسیناسیون را برای افرادی که به مکانهایی که تب حصبه شایع است ، توصیه می کند. از آنجا که واکسن های حصبه 100 درصد مثر نیستند ، مسافران باید همیشه از عادت های غذایی و آشامیدن بی خطر استفاده کنند تا از عفونت جلوگیری کنند.

در سال 2016 ، شیوع عمده عفونت های تیفوس بسیار مقاوم به دارو (XDR) در استان سند پاکستان آغاز شد. سویه های XDR Typhi در برابر آنتی بیوتیک هایی که معمولاً برای درمان تب تیفوئید توصیه می شوند ، از جمله آمپی سیلین ، سفتریاکسون ، کلرامفنیکل ، سیپروفلوکساسین و تری متوپریم-سولفامتوکسازول مقاوم هستند. جدا شده از بیماران مرتبط با شیوع در پاکستان حساس به کارباپنم و آزیترومایسین است. عفونت در میان مسافران از یا به پاکستان در سراسر جهان گزارش شده است ، از جمله در ایالات متحده.

از 14 ژانویه ، CDC 71 گزارش از عفونت XDR Typhi در ایالات متحده دریافت کرده است و نمونه ها از 9 فوریه 2018 تا 16 نوامبر سال 2020 دریافت شده است. از 67 بیمار با سابقه سفر شناخته شده ، 58 یا 87 درصد سفر کرده اند به پاکستان. در 30 روز قبل از شروع بیماری.

نه یا 13 درصد بیماران در شش ایالت – نیویورک با 3 ، کالیفرنیا با 2 و هر یک در ایلینویز ، مریلند ، نیوجرسی و تگزاس – گفتند که آنها به پاکستان یا کشور دیگری سفر نکرده اند. نمونه هایی از این 9 بیمار از 7 نوامبر 2019 تا 7 اکتبر 2020 و هشت نفر در سال 2020 بدست آمده است. آزمایش حساسیت این نمونه ها همان الگوی مقاومت توصیف شده در پاکستان را نشان داد. CDC ارتباطی بین این بیماران یا منبع مشترک عفونت ایجاد نکرده است.

گزارش عفونت های حصبه در ایالات متحده در سال 2020 هنوز کامل نشده است. تاکنون ، 17 کشور در سال 2020 موارد تیفسی را گزارش کرده اند ، در حالی که 39 مورد در سال 2019 است. در میان 11 بیمار فاقد سفر بین المللی در سال 2020 ، هشت بیمار به XDR Typhi آلوده شده اند ، یک بیمار به غیر XDR Typhi و تست حساسیت برای دو آزمایش دیگر در دسترس است.

قبل از شیوع در پاکستان هیچ موردی از عفونت Typhi مقاوم به سفتریاکسون در ایالات متحده شناسایی نشده است. یک گروه غیرمرتبط از عفونتهای Typhi مقاوم به سفتریاکسون مرتبط با عراق در ایالات متحده و انگلستان گزارش شده است.

پزشکان کلینیک باید درمان تجربی با کارباپنم ، آزیترومایسین یا هر دو عامل مشکوک به تب حصبه را در بیمارانی که به خارج از ایالات متحده سفر نکرده اند و برای کسانی که به پاکستان یا عراق سفر کرده اند ، در نظر بگیرند. سفتریاکسون همچنان یک گزینه تجربی مناسب برای درمان بیمارانی است که به کشورهایی غیر از پاکستان و عراق سفر می کنند. پزشکان باید براساس نتایج آزمون حساسیت ، درمان را تنظیم کنند.

تحقیقات CDC ادامه دارد.

(برای ثبت نام در اشتراک رایگان اخبار ایمنی مواد غذایی ، اینجا را فشار دهید.)


منبع: kafsh-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>